黄颖,何颖蕾,陆晨辰.先天性小耳畸形I期再造术的围手术期护理[J].上海护理,2014,14(4):
先天性小耳畸形I期再造术的围手术期护理
DOI:
中文关键词:  先天性小耳畸形  耳再造  护理
英文关键词:
基金项目:
作者单位E-mail
黄颖 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 13661763815@163.com 
何颖蕾* 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 13817026620@163.com 
陆晨辰 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院  
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中文摘要:
      先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起[1],常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形[2]。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成,这种心理障碍往往时间长,埋藏深,难以通过一般的思想工作来解决[3]。全耳廓再造术可减轻此类心理障碍。我院实施的先天性小耳畸形手术的手术方式为扩张皮瓣、自体肋软骨移植分期再造耳廓治疗,I期行外耳解剖轮廓再造,包括肋软骨切取、耳廓支架的成型、乳突区皮瓣切取、鼓室成形术和耳支架包埋。期间密闭、通畅的负压不但能引出积血防止血肿形成,而且能使扩张薄皮瓣通过负压作用紧帖软骨支架并粘合生长,形成逼真的耳轮外形[4]。Ⅱ期为颅耳角再造,包括外耳廓掀起、支撑软骨填充、颞浅筋膜或耳后筋膜覆盖、枕部皮瓣推进覆盖和皮片移植;外耳道成形后期耳支架的固定。我科自2011年 10月—2013年12月对196例先天性小耳畸形I期手术,术后取得满意效果。
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