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闵敏.运动恐惧和康复自我效能在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与锻炼依从性间的链式中介效应分析[J].上海护理,2025,25(6):
运动恐惧和康复自我效能在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与锻炼依从性间的链式中介效应分析
DOI：
中文关键词:  运动恐惧  康复自我效能  全膝关节置换术  疼痛灾难化  锻炼依从性  链式中介效应
英文关键词:
基金项目:2019年度宿迁市指导性科技计划项目，编号：Z2019174
作者单位E-mail
闵敏* 南京鼓楼医院集团宿迁医院（徐州医科大学附属宿迁医院） minminmm2023@163.com 
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中文摘要:
      目的 分析全膝关节置换术后患者运动恐惧和康复自我效能在疼痛灾难化与锻炼依从性间的链式中介效应。方法 采用便利抽样法选取235例2023年10月至2024年10月医院收治的全膝关节置换术后患者为研究对象。采用一般资料调查表、骨科患者功能锻炼依从性量表、恐动症评估简表、康复自我效能感量表、疼痛灾难化量表对患者行问卷调查。采用单因素及多元线性回归分析锻炼依从性的影响因素。采用Pearson相关分析分析运动恐惧、康复自我效能、疼痛灾难化及锻炼依从性的相关性。采用结构方程模型分析运动恐惧和康复自我效能在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与锻炼依从性间的链式中介效应。结果 全膝关节置换术后患者的疼痛灾难化得分为（30.54±9.02）分，运动恐惧得分为（35.48±8.34）分，康复自我效能得分为（96.83±21.45）分，锻炼依从性得分为（53.40±10.08）分。单因素分析显示，不同年龄、性别、文化程度、膝关节置换手术史的患者锻炼依从性比较，存在统计学差异（均P<0.05）。相关性分析显示，运动恐惧、疼痛灾难化与康复自我效能、锻炼依从性呈显著负相关，康复自我效能与锻炼依从性呈显著正相关，疼痛灾难化与运动恐惧呈显著正相关（均P<0.001）。多元线性回归方程显示，年龄、性别、文化程度、膝关节置换手术史、运动恐惧、疼痛灾难化、康复自我效能均为全膝关节置换术后患者锻炼依从性的影响因素（均P<0.05）。结构方程模型分析显示，运动恐惧及康复自我效能在疼痛灾难化和锻炼依从性间的总间接效应占总效应的49.29%，运动恐惧的中介效应占总间接效应的61.06%，康复自我效能的中介效应占总间接效应的19.71%，运动恐惧和康复自我效能的链式中介效应占总间接效应的19.23%。结论 全膝关节置换术后患者的锻炼依从性仍有待提高，运动恐惧和康复自我效能在疼痛灾难化与锻炼依从性间存在中介效应，临床工作中需加大对高龄、女性、低文化程度、既往膝关节置换手术史患者的关注，并可通过干预减少患者疼痛灾难化，降低运动恐惧，提高康复自我效能，改善锻炼依从性，促进术后康复。
英文摘要:
      
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主管单位：上海市卫生健康委员会   主办单位：上海市护理学会  出版：《上海护理》编辑部
国内标准连续出版物号：31-1846/R    国际标准出版物号：1009-8399   国内邮发代号：4-766
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