| 【】 目的 快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施。探讨应用快速康复(FTS)理念对老年患者单孔腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期临床护理的效果。方法 将60例实施单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者按入院顺序分为FTS组和对照组各30例,术前进行心理护理及卫生宣传指导,训练患者卧床排小便,做非侵人性的术前检查和准备,强调术前当晚患者高质量的睡眠,术前肠道准备,术前留置胃管。术中护士要多关注和安慰患者,消除紧张心情,注意术中给患者保温,管理好液体的量和速度,使用新型短效麻醉药。术后强调床上翻身重要性,及时术后镇痛,强调术后正确的呼吸管理和早期下床活动,提供术后健康指导。对照组：采取择期手术普通常规护理方法,方法与治疗组大部分相同,但术前严格禁食12小时,禁饮4小时；术中不严格限制液体的滴入速度和输入量；术后术后24 h可鼓励患者在床上翻身或水平移动,第3天开始下床活动,开始可在床旁站立,然后绕床慢走,注意应有人在旁协助,以防摔伤。肠道排气后进食。记录两组术中出血、输液量、手术及麻醉时间,术后肛门排气、禁食、下床活动、拔除尿管及住院时间。比较两组手术时间、术后下床活动时间、进食时间、排气、拔除尿管时间、住院天数及住院费用差异。结果 快速康复外科组术后下床活动时间、进食时间、排气、拔除尿管时间、住院天数明显缩短,住院费用显著降低(P<0．05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 运用FTS理念对老年人单孔腹腔镜下前列腺癌围手术进行全面细致护理,可促进术后患者肠蠕动功能恢复,肛门排气快,拔除尿管提前,并发症降低,住院时间缩短,加快患者快速康复,明显缩短住院时间,降低住院费用。 |