| 朱佳任.预防术后便秘的健康教育[J].上海护理,2014,14(7): |
| 预防术后便秘的健康教育 |
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| 投稿时间：2013-10-17 修订日期：2013-10-17 |
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| 中文关键词: 腹部手术后 预防 便秘 健康教育 |
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| 关键词】腹部手术后 预防 便秘 健康教育
腹部脏器病变，急腹症或腹部肿瘤患者常需进行腹部手术，腹部手术后，病人往往会出现腹部坠胀隐痛，肛门不能排气，排便困难等，这是由于手术创伤，麻醉反应以及术后出现肠麻醉，肠粘连所致，那么腹部手术后就会出现便秘。便秘在术后卧床病人中发生率一般在50%~70%[1]。便秘的发生易导致患者出现腹痛、腹胀、头晕、头痛、食欲减退等不适症状，给患者的进食、睡眠及康复带来较多不便影响。
首先，护理人员应择机为患者及家属进行保持大便规律化的重要性的宣教，将便秘的临床危害向患者进行健康教育。告知其便秘是长期卧床不动的常见问题，主要是由于缺少下床活动、没有地心引力协助、肠蠕动减少所导致的，同时长时间便秘会导致痔疮，高血压的患者会存在有脑血管破裂的危险。鼓励其正视便秘这一客观事实及危害，进而指导患者习惯适应术后床上排便行为[2]。腹部术后患者的家属要多辛苦一些，帮助患者早期进行翻身，尽量让患者左右侧卧位或者低半卧位，因为早期翻身可以使腹肌处于松弛状态，减轻创口张力，缓解疼痛，减轻创口张力，缓解疼痛，有利于静脉回流，防止血栓形成，加快恢复胃肠蠕动，预防和减轻腹胀，患者还可以根据医嘱在家属陪同下进行早期下床活动。
其次，手术后的患者可以在他人帮助下用温水泡脚，水温控制在40℃~45℃，温水泡是中医传统的保健疗法，可使足部脏腑反射区得到温热刺激，增加局部血液循环。同时辅以拇指揉压胃反射区2----5分钟，用鱼际按揉足跟内侧和涌泉穴2~5分钟，每日1~2次，通过神经、经络的传导反射作用，增强胃肠的蠕动和消化液的分泌[3]，使麻醉的胃肠恢复蠕动，促使肠腔内积气排除，促进肠道功能以及机体整体功能的恢复。
另外，要养成良好的生活习惯，作息时间要有规律，饮食要有节制，避免暴饮暴食，杜绝烟酒和急性食物，多食蔬菜和水果，粗纤维的食物以及润肠通便的食物，如蜂蜜、核桃、香蕉、芝麻、酸奶等，便便变软，有利于排泄。很多患者家属存在认识误区，为了术后大补，给予大量高蛋白、高脂肪食物，忽视了蔬菜和水果的进食，导致便秘。用新鲜蔬菜、水果、含粗纤维的糙米和豆类食物等。每日晨起饮蜂蜜水300ral一400ml刺激胃肠蠕动，并鼓励多饮水，每日少于1500ml一2000ml，达到缓解便秘的作用[4]。
最后，强化主动服务意识加强责任心，变被动服务为主动服务，多与患者沟通，培养护士与病人的沟通技巧，及时了解病人的需求，提高基础护理质量，通过健康宣教使患者了解相关知识，加强与医生沟通，共同对病人实施健康教育，提高病人对健康教育的信任度。便秘高危人群尽早采取预防性的干预措施，而不是便秘出现后被动采取对症处理[5]。 |
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