| 袁杨.腹腔镜脾切除术治疗儿童难治性ITP围术期护理体会[J].上海护理,2014,14(8): |
| 腹腔镜脾切除术治疗儿童难治性ITP围术期护理体会 |
|
| 投稿时间：2014-03-26 修订日期：2014-04-23 |
| DOI： |
| 中文关键词: 腹腔镜，脾切除，ITP |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
|
| 摘要点击次数: 3208 |
| 全文下载次数: 170 |
| 中文摘要: |
| 分析了近10年所有难治性特发性血小板减少性紫癜的患儿，共有25例，年龄2岁~10岁，平均年龄4.6岁，男孩18例。患儿均有不同程度的柯兴症状。手术方法 均通过腹腔镜下脾脏切除术，采用气管插管麻醉，部分患儿术中运用氢化可的松维持。使用4孔法，脐部置入5或10 毫米的视镜，上腹部剑突下，左锁中线肋缘下及平脐左侧腹分别为2个5毫米和1个10毫米穿刺器，进入腹腔，切除脾脏后。将脾脏置入特殊的取物袋，脾窝放置引流管，通过脐孔切口将取物袋取出，将脾脏夹碎后取出。 结果 所有病例均通过腹腔镜顺利完成手术，没有1例发生中转开腹，手术时间从100分钟~180分钟，平均手术时间120分钟，平均出血在20毫升左右。随访2月~10年，20例患儿术后完全恢复，血小板维持在正常水平，1例患儿因术后出现腹腔内出血而再次手术。2例患儿仍然需要小剂量激素维持，3例患儿血小板计数低于正常，但无需服药。结论 腹腔镜下脾切除术是治疗ITP的有效方法，由于儿童的特殊性，围手术期的护理显得尤其重要。 |
| 英文摘要: |
| |
| 查看全文 查看/发表评论 下载PDF阅读器 |
| 关闭 |