| 乳房的完整与健康是保持女性形体完美和生活质量的要素。但近年来, 乳腺癌发病率逐年上升,其发病率已居女性恶性肿瘤的第1位,且呈年轻化趋势[1]。其中每年全球因患肿瘤而切除乳房的妇女达130万[2],造成该类人群极大心理和精神伤害,如产生羞耻感、焦虑、失眠、压抑综合征,甚至自杀倾向。自20世纪60年代开展乳房重建术以来,接受乳房重建术的患者逐渐增多,美国每年约有3～4万名乳腺癌患者接受乳房重建[3]。现行的乳房重建方式有硅胶假体植入；自体成熟脂肪细胞移植；背阔肌等肌皮瓣成形术。乳房重建在我国起步较晚,但增长势头明显。腔镜技术能够显著的减轻手术创伤而达到较为理想的美容效果,被越来越多地应用于整形外科乃至乳腺外科中。鉴于2014年美国Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌保乳手术的切缘指南,保乳的适应症进一步扩大[4]。今年我院开展了首例用隐蔽性切口的腔镜辅助背阔肌筋膜组织瓣保乳联合I期乳房重建术,取得了较好的早期疗效。该手术术后护理较传统的乳腺癌改良根治术存在较大不同,其中观察皮瓣血供存活情况以及帮助患者重新认识并接受重建的乳房都是护理的重点,现报道如下： |