| 【】 目的 观察银离子藻酸盐敷料结合抗生素治疗糖尿病肢端感染的效果,以正确引导银敷料在伤口领域更好的使用。方法 对内分泌科收治的109例糖尿病肢端感染患者,初诊时随机分为A、B、C3组：A组遵医嘱静脉输注抗生素同时,局部使用银离子藻酸盐敷料处理,B组不使用抗生素,仅局部使用银离子藻酸盐敷料处理,C组按常规方法处理即静脉输注抗生素,局部使用凡士林敷料处理,观察期4周,随访6周。观察3组治疗7d、14d、21d创面病原菌及耐药菌阳性率的变化,感染清除时间、抗生素和银敷料的使用时间,患肢截肢率,创面愈合时间和愈合率。结果 治疗后第7d,A组病原菌和耐药菌阳性率均较治疗前下降,差异均有统计学意义(p<0.05),A、B两组下降不明显(p>0.05),治疗14d和21d时,3组均有下降,差异有统计学意义(p<0.05),A组的下降幅度显著优于其他两组(p<0.01),于21d时最明显,但C组的耐药菌阳性率下降不明显(p>0.05),随访期结束,A组感染清除时间、创面愈合时间、愈合率和截肢率明显优于B、C组,抗生素使用时间少于C组,银敷料的使用时间少于B组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 银离子藻酸盐敷料结合抗生素使用治疗糖尿病肢端感染具有协同抗菌和促进愈合的作用,该研究为临床合理使用银敷料和优化伤口治疗方案提供了循证依据。 |