| 魏小燕.长期血液透析病人自体动静脉内瘘血栓风险预警模型的构建[J].上海护理,2023,23(10): |
| 长期血液透析病人自体动静脉内瘘血栓风险预警模型的构建 |
| Construction of early warning model of autologous arteriovenous fistula thrombosis risk in long-term hemodialysis patients |
| 投稿时间：2022-10-24 修订日期：2023-10-07 |
| DOI： |
| 中文关键词: 血液透析 自体动静脉内瘘 血栓 风险预警模型 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨长期血液透析患者自体动静脉内瘘血栓（AVFT）的危险因素，建立风险预警模型。方法：选取2020年1月至2022年6月江西中医药大学附属医院的273例血液透析患者，根据病人是否发生AVFT分为血栓组（n=65）和非血栓组（n=208），对其因素进行Logistic分析，构建风险预警模型并利用受试者工作曲线（ROC）进行效能预测。结果：长期血液透析病人发生AVFT的概率为23.81%（65/273）；多因素Logistic回归结果显示，压迫止血时间≥30min、糖尿病、超滤率、hs-CRP、D-D和FIB是患者发生AVFT的独立危险因素（P＜0.05，OR＞1），进行热敷和健康教育是独立保护因素（P＜0.05，OR＜1）；Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验χ2=15.642，P=0.078，模型ROC曲线下面积为0.964（P<0.05,95% CI：0.936-0.993），最大约登指数为0.814，灵敏度为86.20%，特异性为95.20%。模型回归方程Z=2.410×糖尿病+2.599×压迫止血时间+0.237×超滤率+0.295×hs-CRP+0.433×FIB +5.982×D-D-2.736×热敷-3.334×健康教育-14.862。结论：长期进行血液透析患者AVFT风险较高，其发生率多重因素共同影响，以此建立的风险预警模型具有良好的预测效能。 |
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