| 邓英莲.青少年抑郁症患者康复出院后再入院风险预测模型构建与验证[J].上海护理,2023,23(12): |
| 青少年抑郁症患者康复出院后再入院风险预测模型构建与验证 |
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| 投稿时间：2023-03-11 修订日期：2023-10-11 |
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| 中文关键词: 抑郁症 青少年 再入院 预测模型 验证 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析影响青少年抑郁症患者康复出院后再入院的相关危险因素，构建风险预测模型并进行验证。方法 选取2018年6月至2021年5月于我院诊疗抑郁症青少年患者纳入研究，按照7:3比例将患者随机分为建模组（n=244）与验证组（n=104）。调查患者相关资料，根据患者一年是否再入院治疗内分为再入院组和非再入院组。以单因素和多因素Logistic回归分析建模组康复出院后青少年抑郁症早期再入院的独立影响因素，并根据独立影响因素建立青少年抑郁症患者康复出院后再入院的风险预测模型，采用受试者工作特性曲线（ROC）对模型进行评估，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，并以验证组资料对模型进行外部验证。结果 244例建模组的青少年抑郁症患者中，有43例因复发抑郁症再入院治疗，发生率为17.62%。单因素及多因素分析结果显示， BMI≥24 kg/m2、存在家族精神障碍史、睡眠时间不足、伴焦虑是青少年抑郁症患者康复出院后再入院的独立危险因素，而MSPSS量表的家庭支持，教师支持、朋友支持维度得分是独立保护因素（P＜0.05）；以独立影响因素构建的风险预测模型ROC结果显示，风险预警模型ROC曲线下面积（AUC）为0.878(95%CI：0.829~0.928) 敏感度为79.1%，特异度为 87.1%，Hosmer-Lemeshow拟合检验显示，χ2 =11.589，P=0.171。模型拟合效度好，预测价值高。模型验证敏感度83.33%，特异性81.93%，总准确率82.19%。结论 综上所述，BMI≥24 kg/m2、存在家族精神障碍史、睡眠时间不足、伴焦虑是青少年抑郁症患者康复出院后再入院的独立危险因素，而来自家庭、教师、朋友的社会支持是独立保护因素。本研究构建的风险预测模型有较好的预测效能，有一定的临床应用价值。 |
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