| 李娜.四肢骨折矫形术后慢性手术后疼痛风险列线图的构建与验证[J].上海护理,2024,24(12): |
| 四肢骨折矫形术后慢性手术后疼痛风险列线图的构建与验证 |
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| 投稿时间：2023-09-23 修订日期：2024-11-29 |
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| 中文关键词: 四肢骨折矫形术 慢性手术后疼痛 危险因素 列线图 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨四肢骨折矫形术后慢性手术后疼痛的影响因素，基于列线图建立四肢骨折矫形术后慢性手术后疼痛的风险模型并验证。方法：回顾性搜集2019年3月~2022年3月在南昌市洪都中医院接受四肢骨折矫形术的212例四肢骨折患者，根据术后是否发生慢性手术后疼痛将212例患者分为CPSP组52例和非CPSP组160例。采用单因素分析术后发生慢性疼痛的影响因素，采用多因素Logistic回归法分析发生慢性术后疼痛的独立影响因素，构建慢性手术后疼痛的风险图并进行验证。 结果：四肢骨折矫形术后CPSP发生率为24.53%（52/212），通过单因素分析，患者术前疼痛程度、是否二次手术、麻醉方式、术后是否镇痛、骨折部位和手术时间均与CPSP的发生有关（P＜0.05）。通过多因素Logistic回归分析，术前疼痛程度、是否二次手术、麻醉方式、术后是否镇痛、骨折部位和手术时间均为CPSP的独立影响因素（P＜0.05），其中，术前重度疼痛（95%CI：4.849~64.939，OR值：17.745）、手术时间长（95%CI：1.004~1.024，OR值：1.014）、麻醉方式为全麻（95%CI：1.653~8.356，OR值：3.716）、术后未镇痛（95%CI：1.409~7.459，OR值：3.242）以及下肢骨折（95%CI：1.366~6.705，OR值：3.026）均是CPSP的独立危险因素（P＜0.05）。对列线图进行验证，ROC曲线下面积（AUC）为0.843（95%CI：0.777~0.909），区分度良好，该模型的最佳临界值为0.599，灵敏度为0.712，特异度为0.887。校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性。结论：本研究通过对四肢骨折矫形术后慢性手术后疼痛风险列线图的构建与验证，能够有效筛查CPSP高风险人群，预防和降低四肢骨折患者发生CPSP的风险。 |
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