| 汪芳.肺癌患者术后24h自主排痰困难预测模型构建与验证[J].上海护理,2025,25(8): |
| 肺癌患者术后24h自主排痰困难预测模型构建与验证 |
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| 投稿时间：2024-08-19 修订日期：2025-07-29 |
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| 中文关键词: 肺癌 24h自主排痰困难 术后 影响因素 预警模型 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨影响肺癌患者术后24h自主排痰困难的相关因素，并构建风险预测模型与验证。方法 回顾性选取2023年1月至2024年1月收治的175例肺癌患者作为研究对象，根据术后是否出现24h自主排痰困难进行分组，分为自主排痰困难组（n=76）和非自主排痰困难组（n=99），分析影响术后24h自主排痰困难的影响因素，并构建预测风险模型。并选择2024年2月至2024年7月收治的75例肺癌患者作为验证组，对已经构建的模型进行外部验证。结果 根据单因素结果分析，自主排痰困难组的年龄、文化程度、术后气道黏膜水肿、SAS评分、VAS评分、FEV1%、PaCO2与非自主排痰困难组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。根据Logistic多因素分析，高龄、低文化程度、术后气道黏膜水肿以及高水平的SAS评分、VAS评分、PaCO2均是肺癌患者术后24h自主排痰困难的独立危险因素，高水平的FEV1%是其保护因素（均P＜0.05）。根据H-L拟合优度检验结果显示，x2=2.829，P >0.05；AUC为0.947（P<0.001，95%CI：0.917~0.977），敏感度为92.10%，特异度为84.80%，最大约登指数为0.769。75例肺癌患者，根据H-L拟合优度检验结果显示，x2=1.441，P >0.05；AUC为0.963（P<0.001，95%CI：0.914~1.000），敏感度为91.90%，特异度为92.30%，最大约登指数为0.842。证明该模型预测肺癌患者术后24h自主排痰困难的拟合优度良好，具有较好的预测效能。结论 肺癌患者术后24h自主排痰困难受多重因素综合影响，构建的风险预测模型具有良好的一致性与区分度，可对术后出现24h自主排痰困难进行风险评估。 |
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