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袁杨.腹腔镜脾切除术治疗儿童难治性ITP围术期护理体会[J].上海护理,2014,14(8):

腹腔镜脾切除术治疗儿童难治性ITP围术期护理体会

DOI：

中文关键词: 腹腔镜，脾切除，ITP

英文关键词:

基金项目:

作者	单位	E-mail
袁杨^*	上海儿童医学中心手术室 200127	yy_yuanyang@sohu.com

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中文摘要:

分析了近10年所有难治性特发性血小板减少性紫癜的患儿，共有25例，年龄2岁~10岁，平均年龄4.6岁，男孩18例。患儿均有不同程度的柯兴症状。手术方法均通过腹腔镜下脾脏切除术，采用气管插管麻醉，部分患儿术中运用氢化可的松维持。使用4孔法，脐部置入5或10 毫米的视镜，上腹部剑突下，左锁中线肋缘下及平脐左侧腹分别为2个5毫米和1个10毫米穿刺器，进入腹腔，切除脾脏后。将脾脏置入特殊的取物袋，脾窝放置引流管，通过脐孔切口将取物袋取出，将脾脏夹碎后取出。结果所有病例均通过腹腔镜顺利完成手术，没有1例发生中转开腹，手术时间从100分钟~180分钟，平均手术时间120分钟，平均出血在20毫升左右。随访2月~10年，20例患儿术后完全恢复，血小板维持在正常水平，1例患儿因术后出现腹腔内出血而再次手术。2例患儿仍然需要小剂量激素维持，3例患儿血小板计数低于正常，但无需服药。结论腹腔镜下脾切除术是治疗ITP的有效方法，由于儿童的特殊性，围手术期的护理显得尤其重要。

英文摘要:

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