陈瑛,陈贤,孙志雯.一例全内脏反位肝癌术后患者二次肝移植的围手术期护理[J].上海护理,2017,17(8): |
一例全内脏反位肝癌术后患者二次肝移植的围手术期护理 |
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中文关键词: 内脏反位 肝移植 围术期 护理 |
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全内脏反位是一种少见的先天性畸形,左右脏器完全颠倒,发病率约为十万分之一,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。全内脏反位肝癌术后的二次肝移植术,此属国内首例报道。我院于2016年8月收治1例全内脏反位肝癌术后的男性患者,行腹腔粘连松解加原位肝移植术,因供肝为正常解剖,供受体之间动脉不匹配,且受体肝动脉内膜与外膜分离,术后出现肝动脉栓塞,经介入治疗后通畅,虽持续溶栓治疗但一天后再次栓塞,紧急进腹重新吻合肝动脉,放置胆道“T”管,术后肝动脉通畅,但仍出现胆红素进行性升高,行二次肝移植,术中见肝脏大范围缺血坏死伴胆漏,供肝动脉与受体腹主动脉架桥吻合,余按常规。经过治疗与护理,患者于术后第11天出院。 |
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